疾病管理庁、サル痘診断体系構築(2022年5月22日)

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疾病管理庁、サル痘診断体系構築

- 欧州米国に拡散中、国内流入に対して先制的対応  -

 

◇　欧州と北米でサル痘感染者多数発生（2022年5月以降） ◇　 世界中へね伝播状況ではないが、国内流入に備えた診断体系整備し評価も完了

 

□ 疾病管理庁（庁長ペク・キョンナン）は最近、欧州と北米で異例的にサル痘患者が発生している状況で、国内発生に備えて検査体系を構築完了したと明らかにした。

○ サル痘（monkeypox）は世界的に根絶宣言された人痘瘡と類似しているが、伝染性と重症度は低いウイルス性疾患*である

　* 2週間～4週間症状が続き、ほとんど自然回復。 最近の致命率は3～6％内外（WHO）

    * 発熱、悪寒、頭痛、リンパ節浮腫、全身と特に手に広がる水痘様水胞性発疹が特異症状 

○ 伝播は、病変、体液、呼吸器の飛沫、寝具などの汚染物質との接触を通じて人の間で伝染し、その間アフリカ地域を中心に発生し、韓国では発生は報告されていない。

○ しかし、まだ最近異例的流行の原因に関する世界的な情報がなく、海外旅行増加と比較的長い潜伏期で（通常6～13日、最長21日）、国内流入可能性を排除できない状況だ。 

□  疾病管理庁はこれまで将来の感染病に備えた診断体系の構築を継続的に推進してきており、「サル痘診断検査法および試薬」の開発と評価まで完了した（2016）。 

 ○ 診断検査法はリアルタイム遺伝子検査法（Realtime-PCR）で100個程度のウイルスまで検出可能な検出感度を持っており、現在疾病管理庁でのみ検査が可能です。 

 ○ サル痘が国内に流入したときに迅速に患者を鑑別することで流行を効果的に遮断できる体系を設けたことに意味がある。 

 ○ 疾病管理庁は、海外発生を注意深くモニタリングする一方、国内発生に備え協議、関連学会などと情報を共有し、今後の状況変化によっては、管理対象の海外感染病の指定なども検討していると説明した。

 

<添付> 1. サル痘（一般情報）

       2. サル痘国外発生状況

添付 1

サル痘（一般情報）

* サル痘(Monkeypox)    - Monkeypoxウイルス感染による人獣共通感染症。 症状は痘瘡に似ているが、重症度は低い    - 伝播経路: げっ歯類が伝播に重要な役割を果たすと推定され、ウイルスは人の皮膚、呼吸器、粘膜を通して体内に入り、ウイルスに感染した動物、ウイルスに汚染されたものを通した伝播可能。 人の間の伝播は一般的ではありませんが、飛沫による感染の可能性があります    - 症状: 発熱、頭痛、筋肉痛、腰痛、リンパ節肥大、悪寒、虚弱感などを皮切りに、1～3日後に顔を中心に発疹症状を示し、体の他の部位に発疹が広がります。 丘疹性発疹は水疱、膿疱などで進行し症状は約2〜4週間持続します    - 致命率: 一般的に自然回復するが、約1～10％は死亡、主に小児で死亡事例報告     - 診断検査: ELISA、抗原検査、PCR（遺伝子検出検査）、ウイルス培養   - 検体: 皮膚病変組織、皮膚病変液、かさぶた、血液（法定感染症診断検査統合指針「痘瘡」検体参照）    - 治療: サル痘専用治療剤はなく、抗ウイルス剤*使用 　　　　    *(シドフォビル(Cidofovir)、ブリンシドフォビル(Brincidofovir)、タコビリマット(Tecovirimat)と、   ワクシニア免疫グロブリン（Vaccinia immounoglobulin）などが使用    - 予防: 痘瘡ワクチンが交差免疫で約85％予防効果があると報告。サル痘発生地域の動物との接触を避け、病気の動物の生息地や物との接触を控える。 感染した患者を隔離し、患者を保護するときに個人保護具を着用する

添付 2

サル痘国外発生状況

□ 発生状況（アフリカ地域国他計13カ国、確診79名、疑い64名）

 ヨーロッパおよび北米、オセアニア地域で発生および疑わしい事例が報告された2022年5月以降のサル痘感染者は、ナイジェリアなどのサル痘風土病地域から海外流入ではない主要都市、性少数者コミュニティを通じた密接な身体接触で感染 されたと推定される発生が報告されており、当該国で調査中にある。

国	発生(名)	疑い(名)	その他
イギリス	20	0	5.月7日ナイジェリア旅行歴のある確診患者初発生、5月16日性少数者（男性）4人確診、感染経路調査中
ポルトガル	14	20	確診と疑いの両方とも20～40代の男性、確診事例14人のうち5人はHIV感染の性少数者（平均20歳の若い男性）
スペイン	30	22	主にマドリード在住、若者に発生、感染経路の調査及び検査中
スウェーデン	1	0	ストックホルム在住、感染経路調査中
アメリカ	1	1	5月18日 カナダ旅行歴のある男性1名確診後、疑い事例発生
カナダ	2	20	ケベック州モントリオール市在住の若い男性に主に発生、感染経路の調査および検査中
イタリア	3	0	ローマ在住、感染経路調査中
ベルギー	3	0	感染経路調査中
フランス	1	0	29歳の男性、感染経路調査中
ドイツ	1	0	25～30歳の若者、感染経路調査中
オランダ	1	0	感染経路調査中
イスラエル	0	1	30代の若い男性、検査中
オーストラリア	2	0	30代1人、40代1人とも男性
全体	79	64

 

　　　　2022年5月21日現在（出典：ジョンズホプキンス等）