「慢性COVID-19症候群診療ガイドライン」最終版配布

 原文リンク　2026年2月26日

 

「慢性COVID-19症候群診療ガイドライン」最終版配布

- 慢性COVID-19症候群（COVID-19後遺症）調査研究事業の成果及び最新の国内外情報の反映 　- 韓国型慢性COVID-19症候群患者の診断基準、予防及び治療方法などの情報共有

 

　疾病管理庁（庁長イム・スングァン）国立保健研究院（院長ナム・ジェファン）は、「慢性COVID-19症候群（COVID-19後遺症）調査研究事業」を通じた調査研究結果と最新情報を反映した「慢性COVID-19症候群診療ガイドライン」最終版を配布した。

 

　国立保健研究院国立感染症研究所（所長職務代理　チョン・ヨンギ）は、国内における慢性COVID-19症候群の管理対策の科学的根拠整備のため、「慢性COVID-19症候群調査研究事業（2022年8月～2025年12月）」を推進した。

 

　2024年4月には、患者コホート研究の結果に基づき「慢性COVID-19症候群臨床診療ガイドライン勧告案」を発表し、慢性COVID-19症候群患者の診断、評価、治療及び管理に関する基本原則を提案した。

 

　今回発表する慢性COVID-19症候群診療ガイドライン最終版は、海外のガイドライン*及び国内外の最新研究成果を反映し、特に韓国型慢性COVID-19症候群分類体系を提案することで、国内医療現場で活用できるようにした。

 　* 世界保健機関（WHO）、米国国立衛生研究所（NIH）、英国国立医療技術評価機構（NICE）、欧州臨床微生物学感染症学会（ESCMID）など

 

<韓国型慢性COVID-19症候群分類体系> 新型コロナウイルス非感染群と区別される9つの症状を導出し、提案された韓国型慢性COVID-19症候群分類のためのスコア体系として、各症状に対する重み付けの合計が13点以上の場合を「慢性COVID-19症候群」と定義する。

 

[図1] 慢性COVID-19症候群 韓国型スコア体系

    

　また、慢性COVID-19症候群の症状別（13種類*）診断・治療方法、予防戦略を提案し、各症状・治療・予防など最新の臨床結果を補完して詳細な推奨内容を具体化した。

 　* 呼吸困難、胸痛、咳、疲労、関節痛および筋肉痛、頭痛、認知障害、不安/抑うつ、睡眠障害、嚥下障害、嗅覚/味覚障害、運動後の不快感/症状悪化、姿勢性頻脈症候群

 

[表1] 慢性COVID-19症候群診療ガイドライン変更事項の主な内容（治療・予防部分）

区分	診療ガイドライン初版	診療ガイドライン最終版	比較
抗ウイルス剤	• 症候群の予防のために、COVID-19感染初期段階での使用が推奨される	• COVID-19感染初期における慢性COVID-19症候群の発症、およびそれによる入院・死亡リスクを低減するために使用を推奨 • 慢性COVID-19症候群が既に発症している患者には使用を推奨しない	勧告を補完
COVID-19ワクチン	• 慢性COVID-19症候群の予防のためにCOVID-19ワクチン接種を推奨		変更なし
抗凝固剤 /抗血小板剤	• 血栓予防目的での使用は推奨しません  ※ただし、血栓が診断された場合は関連ガイドラインに従って治療	• 血栓予防目的での使用を推奨する根拠も推奨しない根拠も不足しており、個人の血栓リスクと出血リスクの評価に基づいて個別に判断する  ※ただし、予防目的での治療用量の使用は推奨しない	勧告を補完
全身 ステロイド	• 慢性COVID-19症候群の予防目的での使用は推奨しない	• 予防目的の全身ステロイド使用は推奨しない • 治療目的の全身ステロイド使用の根拠不足	勧告を補完
抗線維化剤	• 肺線維化の程度を評価するための胸部CT検査の推奨 • 肺線維化の程度を確認せずに使用を推奨しない	• 肺線維化の程度を評価するための胸部CT検査を優先的に実施することを推奨 • 肺線維化が確認された重症COVID-19では、抗線維化薬（ピフェニドン、ニンテダニブ）(Pifenidone, Nintedanib)の使用を検討する	勧告を補完

　「慢性COVID-19症候群調査研究事業」の研究責任者である翰林大学校のイ・ジェガプ教授は、「調査研究事業を通じて、国内の慢性COVID-19症候群に関連する臨床、機序、疫学など多様な研究成果をまとめることができた」と述べ、「最終的にこの診療ガイドラインが実際の医療現場で患者の状況に応じた診療判断を行う際に、実質的な助けとなることを願っている」と伝えた。

　疾病管理庁のイム・スングァン長官は「今回の診療指針改訂により、一次医療機関などの医療現場で活用できると期待される」と述べ、「疾病管理庁は今後も多様な疾病管理研究開発（R&D）を推進し、感染症患者管理の根拠を整えるだけでなく、根拠に基づく政策を策定していく」と明らかにした。

 

　一方、診療ガイドラインの最終版は疾病管理庁感染症ポータル*および大韓感染学会公式専門学術誌（Infection & Chemotherapy）**に掲載された。

  * 질병관리청 감염병 포털(https://dportal.kdca.go.kr/) → 코로나19 → 코로나19정보 → 만성 코로나19증후군

 * https://dportal.kdca.go.kr/pot/www/CVID19/CVID19_INFO/COVID_SNDRM.jsp

 ** Clinical Practice Guideline Recommendations for Post-Acute Sequelae of COVID-19, Infect Chemother. 2025 Dec;57(4):478-521